Reintegros

¿Que planes brindan reintegros?

Los siguientes planes tienen incluido el beneficio de reintegros.

• EMP 300
• EMP 350
• SC 550
• SC 600

¿Que tipos de reintegros tengo en cada plan?

REINTEGROS PRESTACIONES MEDICAS PLAN SC 550 / SC 600 - PRESTACIONES AMBULATORIAS

• Reintegros por prestaciones Ambulatorias
  
• Examenes complementarios de diagnostico  y tratamiento
  
• Maternida
• Reintegros por  honorarios quirurgicos
• Reintegros por prestaciones en internación, terapia intensiva y unidad coronaria
• Reintegros por transporte en ambulancia
  

REINTEGROS PRESTACIONES ODONTOLOGICAS PLAN SC 550 / SC 600

• Odontologia General
  
• Consultas operatoria dental
  
• Endodoncia y odontologia preventiva
• Odontopediatria
  
• Periodoncia
• Radiologia intraoral, extraoral, cirugia bucal
• Ortodoncia y ortopedia
  

¿El beneficio de reintegro tiene algún límite de topes?

Si cada uno de los planes esta limitado por topes.

REINTEGROS PRESTACIONES MEDICAS PLAN SC 550

REINTEGROS POR PRESTACIONES AMBULATORIA:

• A los 3 meses de su asociación Visitas médicas, por persona, hasta un máximo cada 12 meses de $ 600,00
• Visitas a consultorio, por visita, hasta $35,00
• Visitas a domicilio, por visita, hasta $ 42,00

EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

• A los 3 meses de su asociación Laboratorio y radiología, por persona, hasta un máximo cada 12 meses $ 1.500,00
• Otros exámenes complementarios, por persona, hasta un máximo cada 12 meses $ 1.500,00
• Por tratamientos auxiliares (kinesio, foniatría, fonoaudiología, etc.) por persona, hasta un máximo cada 12 meses $ 1.200,00
• A los 12 meses de su asociación Tratamientos radiantes, por persona, hasta un máximo cada 12 meses $ 2.800,00

MATERNIDAD

• A los 10 meses de su asociación Sanatorio de cartilla con médico particular
• En este caso se emitirá la orden de internación (gastos sanatoriales, incluye neonatología) al 100% a cargo de SCIS
• Parto normal: por todo el equipo actuante (incluye honorarios médicos, partera, anestesista, instrumentadora y monitorista), hasta $ 2.000,00
• Cesárea: incluye honorarios médicos, partera, anestesista, instrumentadora y monitorista; hasta $ 2.500,00

REINTEGROS POR HONORARIOS QUIRURGICOS

• Tiempos de espera según detalle de formulario de asociación Los honorarios quirúrgicos (incluye cirujano y todo el equipo actuante), se reconocerán de acuerdo al tipo de cirugía, hasta un máximo de $ 13.000,00

REINTEGROS POR PRESTACIONES EN INTERNACION

• Tiempos de espera según detalle de formulario de asociación Por cada internación clínica de síndromes agudos, por persona: Hasta 15 días de internación clínica de síndromes agudos, pensión por día $ 340,00
• Los servicios de internación comprenden: derechos sanatoriales (clínicos, de anestesia y monitoreo para estudios, en el caso que sean necesarios, otros), análisis, radiología u otros elementos de diagnóstico $ 2.200
• Medicamentos y material descartable utilizados en internación, hasta un máximo de $ 960,00
• Honorarios de internación clínica de síndromes agudos, hasta un máximo de $ 990,00
• Honorarios máximos por día de internación clínica de síndromes agudos, hasta $ 66,00

TERAPIA INTENSIVA Y UNIDAD CORONARIA

• Tiempos de espera según detalle de formulario de asociación Por persona, hasta un máximo cada 12 meses de $ 12.000,00 Máximo por día, hasta $ 900,00

TRANSPORTE EN AMBULANCIA

• Por servicio en ambulancia, por persona y para casos de internación únicamente, hasta un máximo cada 12 meses de $ 408,00
• Por cada servicio, hasta $ 250,00

¿Cómo se calcula el período de tope Anual?

Los topes anuales de reintegro serán calculados por año calendario.

FORMULARIO DE REINTEGROS

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